Слюнные железы полости рта

ПРОИЗВОДНЫЕ Фронтальной КИШКИ

ПОЛОСТЬ РТА

Полость рта, cavitas oris (греч. stoma — рот, отсюда стомато­логия), делится на два отдела: преддверие рта, vestibulum oris, и фактически полость рта, cavitas oris propria.

Преддверием рта именуется место, расположен­ное меж губками и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Средством рото­вого отверстия, rima oris, преддверие рта раскрывается наружу Слюнные железы полости рта.

Губки, labia oris, пред­ставляют волокна радиальный мускулы рта, покрытые снару­жи кожей, изнутри — сли­зистой оболочкой. По углам ротового отверстия губки пе­реходят одна в другую по­средством спаек, commissurae labidrum. Кожа перебегает на губках в слизистую оболоч­ку рта, которая, продолжаясь с верхней губки на поверх­ность Слюнные железы полости рта десны, gingiva, образует по средней полосы достаточно отлично выра­женную уздечку, frenulum labii superioris и Frenulum labii inferibris.

Щеки, buссае, имеют то же строение, что и губки, где заложен щечный мускул, m. buccinator.

В преддверие рта в области верхнего второго моляра раскрывается проток околоушной слюнной железы.

Cavitas oris propria простирается от зубов впереди Слюнные железы полости рта и латерально до входа в глотку сзади.

Сверху полость рта ограничена жестким нёбом и фронтальным участком мягенького неба;

Снизу- появляется диафрагмой рта,diaphrdgma oris.

Базу полости рта составляют три мускулы:

- парная челюстно-подъязычная мышца- m. mylohyoideus

- двубрюшная мышца-…………………………………………………………….

-подбородочно-подъязычная мускула……………………………………………..

Содержимое ротовой полости: язык, зубы и слюнные железы.

При Слюнные железы полости рта закрытом рте язык собственной верхней поверхностью соприкасается с нёбом, так что cavitas oris сводится к узенькому щелевидному месту меж ними. Слизистая, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней полосы уздечку языка, frenulum linguae. По сторонам уздечки приметно по маленькому сосочку, caruncula sublingualis, с отверстием на нем выводного протока поднижнечелюстной Слюнные железы полости рта и подъязычной слюнных желез. Латерально и кзади от caruncula sublingulais тянется с каждой стороны подъязычная складка, plica sublingualis, получающаяся от расположенной тут подъязычной слюнной железы.

Выход в преддверие рта-при открытом рте –свободно,

при замкнутых челюстях через место меж зубами и сзади 8-х коренных зубов.

Выход из ротовой Слюнные железы полости рта полости в ротоглотку- через зев……………границы зева:

-сверху- небная занавеска……………………………………………….

-снизу- корень языка…………………………………………………….

-по бокам -небно-язычная и небно-глоточная дужки……………………………….. ………………………………………………. эти дужки представляют собой складку слизистой оболочки снутри которых проходят одноименные мускулы. Меж дужками имеется миндаликовая ямка ……………………………………….. в какой в норме размещается небная миндалина.

Нёбо, palatum

Нёбо, palatum, состоит из 2-ух частей Слюнные железы полости рта. Фронтальные две третьих его имеют костную базу, palatum osseum (нёбный отросток верхней челюсти и горизон­тальная пластинка нёбной кости), это — жесткое нёбо, palatum durum;

задняя третья часть, мягкое нёбо, palatum molle, является мышеч­ным образованием с фиброзной основой. При умеренном дыхании через нос оно свисает косо вниз и отделяет полость рта Слюнные железы полости рта от глотки. По средней полосы на нёбе приметен шов, raphe palati.

Мягкое нёбо, palatum molle, представляет собой дупликатуру слизистой оболочки, в какой заложены мускулы совместно с фиброзной пластин­кой — нёбным апоневрозом, также железы. Оно своим фронтальным краем при­крепляется к заднему краю твердого нёба, а задний отдел мягенького Слюнные железы полости рта нёба -нёбная занавеска, velum palatinum свободно свисает вниз и кзади, имея посре­дине выступ в виде язычка, uvula.

По краям мягкое нёбо перебегает в дужки. Передняя из их, arcus palatoglossus, направляется к боковой стороне языка, задняя, arcus palato­pharyngeus, идет на неком протяжении по боковой стене глотки. Меж Слюнные железы полости рта фронтальной и задней дужками выходит ямка, занятая нёбной миндали­ной,tonsilla palatina. Любая нёбная миндалина представляет собой округлой формы скопление лимфоидной ткани. Миндалина занимает огромную ниж­нюю часть треугольного углубления меж дужками, fossa tonsillaris. Минда­лина в вертикальном направлении имеет от 20 до 25 мм, в переднезаднем — 15 — 20 мм и в поперечном —12—15 мм Слюнные железы полости рта. Медиальная, покрытая эпителием поверхность миндалины имеет неверное, бугорчатое очертание и содержит крипты (углубления). Миндалина окружена тонкой фиброзной капсулой.

В состав мягенького нёба входят последующие мускулы:

1. М. palatopharyngeus, берет начало от мягенького нёба и hamulus pterygoideus, направляется вниз к глотке в толще arcus palatopharyngeus и оканчивается у заднего Слюнные железы полости рта края щитовидного хряща и в стене глотки. Тянет нёбную зана­веску вниз, а глотку наверх, при этом глотка укорачивается, придавливает мягкое нёбе к задней стене глотки.

2. M. palatoglossus начинается на нижней поверхности мягенького нёба, спускается в толще arcus palatoglossus и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в m. transversus linguae. Опускает Слюнные железы полости рта нёбную занавеску, при этом обе arcus palatoglossus напрягаются и отверстие зева суживается.

3. М. levator veli palatini начинается на основании черепа и от евстахиевой трубы направляется к мягенькому нёбу. Поднимает нёбную занавеску.

4. М. tensor veli palatini начинается от евстахиевой трубы, идет вертикально вниз, огибает hamulus processus pterygoidei, поворачивает отсюда практически под прямым углом Слюнные железы полости рта в медиальном направлении и вплетается в апоневроз мягенького нёба. Напрягает нёбную занавеску в поперечном направлении.

5. М. uvulae начинается от spina nasalis posterior и от апоневроза мягенького нёба и оканчивается в язычке. Укорачивает язычок.

Язычок, uvula, имеется только у человека в связи с необходимостью создавать в ротовой полости плотность, препятствующую отвисанию челюсти Слюнные железы полости рта при вертикальном положении тела. Отверстие, сообщающее полость рта с глоткой, носит заглавие зева, fauces.

Зубы, dentes, odontis,

Зубы, dentes, odontis, представляют окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки еды.

Различают два вида зубов 1) временные, молочные, dentes decidui, и 2) неизменные, dentes permanentes.

В строении зуба различают часть, сидящую в ячейках челюсти Слюнные железы полости рта, — корень и внешную часть — коронку, служащую для механической обработки еды. У млекопитающих возникают разные формы, адаптированные к различным видам захватывания еды и ее обработки, а конкретно: для разрывания (клыки), резания (резцы), раздробления (премоляры) и растирания (моляры).

Зубы размещены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, соединяясь с помощью Слюнные железы полости рта так именуемого вколачивания, gomphosis (gomphos, греч. — гвоздь) (заглавие неверное, потому что по сути зубы не вколачиваются снаружи, а растут изнутри — пример формализма в описательной анатомии). Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит заглавие десен, gingivae. Слизистая тут средством фиброзной ткани плотно срастается с надкостницей; ткань десен богата кровеносными сосудами (потому сравнимо просто Слюнные железы полости рта кровоточит), но слабо снабжена нер­вами.

Желобоватое углубление, находящееся меж зубом и свободным краем десны, именуется десневым кармашком.

Каждый зуб, dens, состоит из:

1) коронки зуба, corona dentis –видимая часть зуба,

2) шеи, collum dentis-та часть зуба, которая размещается в границах десны.

3) корня, radix dentis, та часть зуба, которая Слюнные железы полости рта размещается в зубной альвеоле.

Коронка выдается над десной, шея (немного суженная часть зуба) охватывается десной, а корень посиживает в зубной альвеоле и оканчивается вершиной, apex radicis, на которой даже невооруженным глазом видно малеханькое отверстие вершины — foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервишки.

Снутри коронки зуба имеется полость, cavitas Слюнные железы полости рта dentis, в какой различают коронковый отдел, более необъятную часть полости, и корневой отдел, сужива­ющуюся часть полости, носящую заглавие корневого канала-канал корня зуба, candlis radicis dentis. Канал раскрывается на вершине упомянутым выше отверстием вершины.

Полость зуба заполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервишками. Зубные корешки плотно срастаются с поверхностью Слюнные железы полости рта зубных ячеек средством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стена альвеолы и десна составляют зубной орган.

Жесткое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

Зубы заключены в челюстях таким макаром, что Слюнные железы полости рта коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.

Виды зубов:

-Резцы, dentes incisivi, по четыре на каждой челюсти: верхний медиальный резец, верхний латеральный резец, медиальный и латеральный нижние резцы.

-Клыки, denies canini, по два на каждой челюсти Слюнные железы полости рта, верхний клык, нижний клык.

-Малые коренные зубы,dentes premolares, по четыре на каждой челюсти размещены тотчас же за клыками. 1-ый верхний малый коренной зуб. 2-ой верхний малый коренной зуб. 1-ый нижний малый коренной зуб. 2-ой нижний малый коренной зуб.

Все обозначенные виды зубов обычно однокоренные.

-Большие коренные зубы, denies molares, размещены Слюнные железы полости рта по 6 на каждой челюсти и уменьшаются в собственном размере впереди вспять: 1-ый наибольший, 3-ий самый малый. Этот последний прорезывается поздно и носит заглавие зуба мудрости, dens serotinus. 1-ый верхний большой коренной зуб. 2-ой верхний большой коренной зуб. 3-ий верхний большой коренной зуб. 1-ый нижний большой коренной зуб. 2-ой Слюнные железы полости рта нижний большой коренной зуб. 3-ий нижний большой коренной зуб. Обычно на верхней челюсти 3-х корневые, а на нижней -3-х корневые.

Зубная формула молочных зубов в анатомии:

2-1-0-2

Зубная формула молочных зубов в стоматологии:

1-2-3-4-5

Зубная формула неизменных зубов в анатомии:

2-1-2-3

Зубная формула неизменных зубов в стоматологии:

1-2-3-4-5-6-7-8

Язык, lingua, glossa

Язык, lingua (греч. glossa, отсюда Слюнные железы полости рта воспаление языка — glossitis), представ­ляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Функции языка- речь; смешивание еды при жевание, глотание; массивное рецепторное образование.

В языке различают:

огромную часть, либо тело, corpus linguae,

обращенную кпереди вершину, apex,

корень, radix linguae, средством которого язык прикреплен к ниж­ней челюсти и подъязычной кости.

Его выпуклая Слюнные железы полости рта верхняя поверхность обра­щена к нёбу и глотке и носит заглавие спинки, dorsum.

Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae, свободна исключительно в фронтальной части; задняя часть занята мускулами.

С боков язык ограничен краями, margo linguae.

В спинке языка различают два отдела: фронтальный, больший (около 2/з), размещается примерно горизонтально на Слюнные железы полости рта деньке полости рта; задний отдел располо­жен практически вертикально и обращен к глотке. На границе меж фронтальным и задним отделами языка находится пограничная линия-sulcus termindlis. По сед­ней полосы -ямка, носящая заглавие слепого отверстия, foramen cecum linguae (остаток трубчатого выроста из дна первичной глотки, из которого разви­вается перешеек щитовидной железы). От Слюнные железы полости рта слепого отверстия в стороны и вперед идет неглубокая пограничная бороздка. След сращения парного зачатка остается на всю жизнь снаружи в виде борозды на спинке языка, sulcus medianus linguae, а снутри в виде фиброзной пере­городки языка, septum linguae. На корне языка- находятся лимфоидные фолликулы. Совокупа лимфоидных образований заднего отдела языка носит заглавие Слюнные железы полости рта язычной миндалины, tonsilla lingualis.

Слизистая языка несет на для себя 2-а вида сосочков языка, papillae lingua­les которые делятся на 2-е группы:

-1группа- сосочки осязательные, т.е.общей чувствительности (болевой, температурной и тактильной):

- Papillae filiformes et conicae, нитевидные и конические сосочки, зани­мают верхнюю поверхность фронтального отдела Слюнные железы полости рта языка и присваивают слизистой обо­лочке этой области шероховатый либо бархатистый вид. Они работают, по-видимому, как тактильные органы.

-2группа сосочки вкусовые(специфичной чувствительности):

1. Papillae fungiformes, сосочки грибовидные, размещены преимуществен­но у вершины и по бокам языка, снабжены вкусовыми луковками, и потому признается, что они связаны с чувством вкуса.

2. Papillae Слюнные железы полости рта vallatae, желобовидные сосочки, самые большие, они распо­ложены конкретно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской числа V, с вершиной, обращенной вспять. Число их варьирует от 7 до 12. В их заложены в большенном количестве вкусовые луковки.

3. Papillae foliatae, листовидные сосочки, размещены по бокам языка. Не считая языка, вкусовые сосочки встречаются Слюнные железы полости рта на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецеп­тор вкусового анализатора.

Мускулы языка

Мускулы языка поперечнополосатые, образуют его мышечную массу, делятся на две группы: Все мускулы языка в той либо другой мере связаны с костями Слюнные железы полости рта, в особенности с подъя­зычной, и при собственном сокращении сразу меняют и положение и форму языка, потому что язык представляет единое мышечное образование, в каком нереально изолированное сокращение отдельных мускул.

1-ая группа -скелетные мускулы, функция их- меняют положение языка в ротовой полости.

-М.geniogldssus, подбородочно-язычная, самая большая из мускул Слюнные железы полости рта языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с возникновением членораздельной речи. От spina mentalis волокна мускулы расползаются веерообразно, при этом нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние — к корню языка, а верхние загибаются вперед в его вершину. Продолжением мускулы в толще языка являются вертикальные волокна Слюнные железы полости рта, меж нижней поверхностью его и спинкой. verticalis.

-М. styloglossus- шилоязычная мускула. Она начинается от processus styloideus идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка. Тянут язык ввысь и вспять.

- М. hyoglossus, подъязычная мускула, начинается от огромного рога и ближай­шей части тела подъязычной кости, идет Слюнные железы полости рта вперед и ввысь и вплетается в боковую часть языка вкупе с волокнами m. styloglossus и т. transversus. Тянет язык вспять и вниз.

2-ая группа: собственные мускулы языка- т.е. в массиве языка они сформировывают так именуемые собственные мускулы языкаони изменяют форму языка:

a) М. longitudinalis superior, верхняя продольная мускула, начинается на малых рогах Слюнные железы полости рта подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до вершины. М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мускула; начало — малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка до вершины языка. Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мускул сагиттальное, по этому Слюнные железы полости рта при их сокращении язык движется в обратную сторону и укорачивается.

б) М. transversus linguae, поперечная мускула языка, размещена меж, верхней и нижней продольными в горизонтальной плос­кости от septum linguae до края языка. Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мускул — переднее, вследст­вие чего поперечный размер языка при сокращении этих мускул миниатюризируется Слюнные железы полости рта. При однобоком действии их язык движется в соименную сторону, а при двухстороннем в трубочку.

в) М. verticalis, вертикальная мускула, направление пучков вертикальное, при сокращении- язык уплощается.

Слюнные железы полости рта

Делятся:

-на маленькие –разбросаны по всей слизистой рта

- на большие –из три пары: околоушной, поднижнечелюстной и подъ­язычной.

В полость рта Слюнные железы полости рта открываются выводные протоки 3-х пар огромных слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъ­язычной. Не считая того, в слизистой рта имеются бессчетные маленькие железы, которые в согласовании с их расположением именуются: glandulae labiales, buccales, palatinae, linguales.

Три пары огромных слюнных желез, glandulae salivales, достигая значи­тельных размеров, выходят уже за границы слизистой оболочки и Слюнные железы полости рта сохраняют связь с полостью рта через свои выводные протоки. Сюда относятся последующие железы.

1. Glandula pardtidea (para — около; ous, otos — ухо), около­ушная железа, самая большая из слюнных желез, се­розного типа. Она размещена на латеральной стороне несколько ниже уш­ной раковины, в fossa retromandibularis. Же­леза имеет дольчатое строение, покрыта фасцией, fascia Слюнные железы полости рта parotidea, которая замыкает железу в капсулу. Выводной проток железы, ductus parotideus, 5 —6 см длиной, отхо­дит от фронтального края железы, идет по поверхности m. masseter, пройдя через жировую ткань щеки, прободает m. buccinator и раскрывается в преддверие рта небольшим отверстием против второго огромного коренного зуба верхней челюсти. Проток околоушной слюнной железы- ductus Слюнные железы полости рта parotideus, Стенонов проток (авт).

2. Glandula submandibularis, поднижнечелюстная железа, смешанного харак­тера, по строению непростая альвеолярно-трубчатая, 2-ая по величине. Железа имеет дольчатое строение. Она размещена в fossa submandibularis, заходя за границы заднего края m. mylohyoidei. По заднему краю этой мускулы отросток железы заворачивается на верхнюю поверхность мускулы; от него Слюнные железы полости рта отходит выводной проток, ductus submandibularis, Вартонов проток (авт.), который от­крывается на caruncula sublingualis.

3. Glandular sublingualis, подъязычная железа, слизистого типа, по строению непростая альвеолярно-трубчатая. Она размещена поверх m. mylohyoideus на деньке полости рта и образует складку, plica sublingualis, меж языком и внутренней поверхностью нижней челюсти. Выводные про­токи неких долек Слюнные железы полости рта (числом 18 — 20) открываются самосто­ятельно в полость рта повдоль plica sublingualis (ductus sublin­guals minores). Главный вы­водной проток подъязычной железы, ductus sublingualis major, Бартолиниев проток (авт) идет рядом с протоком поднижнечелюстной и раскрывается либо одним общим с ним отверстием, либо тотчас поблизости.

ГЛОТКА, Pharynx

Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной Слюнные железы полости рта трубки и дыха­тельных путей, которая является соединительным звеном меж полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и горлом — с другой. Она протягивается от основания черепа до VI—VII шейных позвонков. Внутрен­нее место глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis.

Глотка размещена:

-позади носовой и ротовой полостей Слюнные железы полости рта и горла,

-впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков.

сверху -стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, именуется сводом, fornix pharyngis

Соответст­венно органам, размещенным кпереди от глотки, она может быть разделе­на на три части:

pars nasalis, С1-С2

pars oralis С3-С4

pars laryngea.С5-С Слюнные железы полости рта6

Pars nasalis pharyngis, носовая часть, в многофункциональном отношении является чисто дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стены ее не спадаются, потому что являются недвижными. Передняя стена носового отдела занята хоанами. На латеральных стенах находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. Сверху и сзади Слюнные железы полости рта отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius. На границе меж верхней и задней стенами глотки по средней полосы находится скопление лимфоидной ткани, непарная глоточная миндалина- tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда — аденоиды) (у взрослого она малозаметна). Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится меж глоточным отверстием трубы и мягеньким нёбом, парные трубные Слюнные железы полости рта миндалинф- tonsilla tubaria. Таким макаром, у входа в глотку находится практически полное кольцо лимфоидных образований: минда­лина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Н. И. Пироговым).

Pars oralis, ротовая часть, представляет собой средний отдел глотки, который впереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта Слюнные железы полости рта; задняя же стена его соответствует III шейному позвонку. Сверху сообщается с носоглоткой, а снизу с гортаноглоткой. По функции ротовая часть является смешанной, потому что в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.

Pars laryngea, гортанная часть, представляет нижний отдел глотки, расположенный сзади горла и простирающийся от входа в горло Слюнные железы полости рта до входа в пищевой тракт. На фронтальной стене находится вход в горло.

Слизистая носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в согласовании с дыхательной функцией этой части глотки, в нижних же отделах эпителий мультислойный тонкий. Тут слизистая приобретает гладкую поверхность, содействующую скольжению пищевого комка при гло­тании. Этому способствуют также Слюнные железы полости рта секрет заложенных в ней слизистых желез.

Подслизистая база глотки выражена в ротовой части глотки и гортаноглотке. В носовой части она уплощается и образует фаринго-базилярную мембрану-мягкий скелет глотки. fascia pharyngobasilaris, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа, изнутри покрыта слизистой, а снаружи — мышечной.

Мускулы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели Слюнные железы полости рта). Циркулярный слой выражен существенно посильнее и распадается на три сжимателя, расположенных в, 3 этажа:

верхний, m. constrictor pharyngis superior,- начинается на костях основания черепа (tuberculum pharyngeum затылочной кости, processus pterygoideus конусновидной)

средний, m. constrictor pharyngis medius-,-начинается на корне языка, подъязычной кости

нижний, m. constrictor pharyngis inferior-. начинается на хрящах горла (щитовидном и перстневидном

Расширители глотки Слюнные железы полости рта-продольные мышечные волокна глотки входят в состав 2-ух мускул:

1.М. stylopharyngeus, шилоглоточная мускула, начинается от processus styloideus, направляется вниз и оканчивается частью в самой стене глотки, частью прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща.

2. М. palatopharyngeus, нёбно-глоточная мускула.

Акт глотания.

Так как в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то есть особые приспособления Слюнные железы полости рта, отделя­ющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных. Сокращением мускул языка пищевой комок прижимается спинкой языка к жесткому нёбу и проталкивается через зев. При всем этом мягкое нёбо оття­гивается наверх (сокращением mm. levator veli palatini и tensor veli paratini) и приближается к задней стене глотки (сокращением Слюнные железы полости рта m. palatopha­ryngeus). Таким макаром, носовая часть глотки (дыхательная) пол­ностью отделяется от ротовой. Од­новременно с этим мускулы, располо­женные выше подъязычной кости, тянут горло наверх, а корень языка сокращением m. hyoglossus опускается книзу; он давит на над­гортанник, опускает последний и тем закрывает вход в горло (в Слюнные железы полости рта дыхательные пути). Дальше происхо­дит последовательное сокращение констрикторов глотки, вследствие чего пище­вой комок проталкивается по направлению к пищевому тракту. Продольные мускулы глотки работают как подниматели: они подтягивают глотку навстречу пищевому комку.

Пищевой тракт, Esophagus

Esophagus, пищевой тракт, представляет неширокую и длинноватую интенсивно действую­щую трубку, вставленную меж глоткой и желудком Слюнные железы полости рта и содействующую продвижению еды в желудок. Он начинается на уровне VI шейного позвонка, что соответствует нижнему краю перстневидного хряща горла, и оканчи­вается на уровне XI грудного позвонка.

В нем различают части: partes cervicalis, thoracica et abdominalis. Длина пищевого тракта 23 — 25 см. Общая длина пути от фронтальных зубов Слюнные железы полости рта, включая сюда полость рта, глотку и пищевой тракт, приравнивается 40 — 42 см

Топография пищевого тракта.

Шейная часть пи­щевода проецируется в границах от VI шей­ного позвонка до II грудного позвонка (верхней апертуры грудной полости). Впереди от него лежит трахея, с боковой стороны проходят возвратимые нервишки и общие сонные артерии.

Грудная Слюнные железы полости рта часть пищевого тракта от верхней апертуры грудной полости до пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя третья часть грудного отдела пищевого тракта лежит сзади и ле­вее трахеи, впереди к ней прилежат левый возвратимый нерв и левая a. carotis communis, сзади — позвоночный столб, справа — медиастинальная плевра. В средней трети к пищевому тракту прилежит Слюнные железы полости рта впереди и слева на уровне IV грудного позвонка дуга аорты, несколько ниже (V грудной позвонок) — бифуркация трахеи и левый бронх; сзади от пищевого тракта лежит грудной проток; слева и несколь­ко кзади к пищевому тракту примыкает нисходящая часть аорты, справа — правый блуждающий нерв, справа и сзади — v. azygos. В нижней трети Слюнные железы полости рта грудного отдела пищевого тракта сзади и справа от него лежит аорта, кпереди — перикард и левый блуждающий нерв, справа — правый блуждающий нерв, который понизу сдвигается на заднюю поверхность; несколько кзади лежит v. azygos; слева — левая медиастинальная плевра.

Брюшная часть пищевого тракта от пищеводного отверстия диафрагмы до кардиального отдела желудка. Впереди Слюнные железы полости рта и с боков покрыта брюшиной; впереди и справа к нему прилежит левая толика печени, слева — верхний полюс селезенки, у места перехода пищевого тракта в желудок размещается группа лимфатических узлов.

Строение стены.

На поперечном разрезе просвет пищевого тракта представляется в виде поперечной щели в шейной части (вследствие давления Слюнные железы полости рта со стороны трахеи), в грудной же части просвет имеет округленную либо звездчатую форму. Стена пищевого тракта состоит из последующих слоев: самый внутренний — слизистая, tunica mucosa, средний — tunica muscularis и внешний — соеди­нительнотканного нрава — tunica adventitia.

Tunica mucosa содержит сли­зистые железы, облегчающие своим секретом скольжение еды при глотании. При нерастянутом состоянии слизистая Слюнные железы полости рта собирается в продольные складки. Продольная складчатость есть функциональное приспо­собление пищевого тракта, способствующее продвижению жидкостей повдоль пищевого тракта по желобкам меж складками и растяжению пищевого тракта при прохождении плотных комков еды. Этому способствует рыхловатая подслизистая база- tela submucosa, благодаря которой слизистая приобретает огромную подвижность, а ее складки просто Слюнные железы полости рта то появляются, то сглаживаются. В образовании этих складок участ­вует и слой неисчерченных волокон самой слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae. В подслизистой базе есть лимфатические фол­ликулы.

Tunica muscularis, соответственно трубчатой форме пищевого тракта, который при выполнении собственной функции проведения еды должен расширяться и сжиматься, размещается в два слоя — внешний, продольный Слюнные железы полости рта (расширяю­щий пищевой тракт), и внутренний, циркулярный (суживающий). В верхней трети пищевого тракта оба слоя складываются из поперечнополосатой мускулы т.е. из исчерченных волокон, ниже они равномерно замещаются гладкомышечными волокнами, т.е. неисчерченными миоцитами, так что мышечные слои нижней половины пищевого тракта состоят практически только из не­произвольных Слюнные железы полости рта мускул.

Tunica adventitia, окружающая пищевой тракт снаружи, состоит из рыхловатой соединительной ткани, при помощи которой пищевой тракт соединяется с окружа­ющими органами. Рыхлость этой оболочки позволяет пищевому тракту изменять величину собственного поперечного поперечника при прохождении еды. Pars abdominalis пищевого тракта покрыта брюшиной.

Просвет пищевого тракта имеет ряд сужений и расширений, имеющих значение Слюнные железы полости рта при диагностике патологических процессов:

1)фарингеальное (у начала пище­вода),

2)бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи)

3)диафрагмальное(при прохождении пищевого тракта через диафрагму). Это анатомические сужения, сохраняющиеся на трупе.

Но имеются еще два сужения — аортальное(у начала аорты) и кардиальное(при переходе пищевого тракта в желудок), которые бывают выражены только у живого человека. Выше и Слюнные железы полости рта ниже диафрагмального сужения имеются два расширения. Нижнее рас­ширение можно рассматривать как собственного рода преддверие желудка.

Рентгеноскопия пищевого тракта живого человека и серийные снимки, сделан­ные с промежутками в 0,5 — 1 с, позволяют изучить акт глотания и перистальтику пищевого тракта. Эндоскопия пищевого тракта. При эзофагоскопии (т. е. при осмотре пище­вода Слюнные железы полости рта хворого человека при помощи особенного прибора — эзофагоскопа) слизи­стая оболочка гладкая, бархатистая, мокроватая. Продольные складки мягенькие, пластичные. Повдоль их идут продольные сосуды с разветвлениями.

ЖЕЛУДОК- Ventriculus, gaster

Ventriculus (gaster), желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. В желудке происходит скопление еды после прохождения ее через пищевой тракт и протекают 1-ые стадии переваривания, когда Слюнные железы полости рта твердые составные части еды перебегают в водянистую либо кашице­образную смесь.

В желудке различают переднюю стену, paries anterior, и заднюю, paries posterior. Край желудка вогнутый, обращенный ввысь и на право, именуется малой кривизной, curvatura ventriculi minor. На малой кривизне, поближе к выходному концу желудка, чем к входному, видна угловая Слюнные железы полости рта нарезка, incisura angularis, где два участка малой кривизны сходятся под острым углом, angulus ventriculi.

Край выпуклый, обра­щенный вниз и на лево, — большой кривизной, curvatura ventriculi major.

В желудке различают последующие части:

1) место входа пищевого тракта в желудок именуется ostium cardiacum (от греч. cardia — сердечко; входное отвер­стие Слюнные железы полости рта желудка размещено поближе к сердечку, чем выходное) а прилежащая часть желудка — pars cardiaca;

2) куполообразная часть желудка на лево от ostium, cardiacum именуется дном, fundus, либо сводом, fornix.

3) тело, corpus ventriculi, простирается от свода желудка до pars pylorica.

4) место выхода — pylorus, привратник, его отверстие — ostium pyloricum, прилежащая часть желудка — pars pylorica Слюнные железы полости рта. Pars pylorica делится в свою очередь на antrum pyloricum — ближний к телу желудка участок и canalis pyloricus — более неширокую, трубкообразную часть, прилежащую конкретно к pylorus.

Топография желудка.

Голотопия- Желудок размещается в epigastrium; большая часть желудка (около 2/3) находится в левом подреберье, а 1/3 в правом подреберье.

Скелетопопия- соответствует от XI грудного позвонка до Слюнные железы полости рта XII грудного позвонка либо I поясничного позвонка.

Синтопия желудка:

-вверху соприкасается с ниж­ней поверхностью левой толики печени и левым куполом диафрагмы.

-сзади - с верхним полюсом левой почки и надпочечником, с фронтальной поверхностью поджелудочной железы.

-внизу- с mesocolon и colon transversum и его брыжейка.

-спереди- с брюшной стеной Слюнные железы полости рта меж печенкой справа и ребрами слева, и диафрагмой.

-справа- длится в 12-ти перстную кишку.

-слева- селезенка и диафрагма.

Когда желудок пуст, он вследствие сокращения собственных стен уходит в глубину и освобождающееся место занимает поперечная ободочная кишка, так что она может лежать впереди желудка конкретно под диафрагмой. Величина желудка очень варьирует как Слюнные железы полости рта персонально, так и зависимо от его заполнения. При средней степени растяжения его длина около 21- 25 см. Емкость желудка в значимой степени находится в зависимости от диетических привычек субъекта и может колебаться от 1-го до нескольких л.. Размеры желудка новорожденного очень невелики (длина равна 5 см).


sluchai-izlecheniya-raka-po-sisteme-zdorovya-k-nishi.html
sluchai-nesohrannosti-gruza-prichini-ih-vozniknoveniya-i-meri-ih-ustraneniya.html
sluchai-privlecheniya-k-otvetstvennosti.html