Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава

поздние боли//

+ранешние боли//

ночные боли//

голодные боли//

опоясывающие боли

***

Мужик, 38 лет, в течение многих лет мучается язвенной заболеванием 12-перстной кишки (тест на НР положительный) с каждогодними обострениями (противоязвенная терапия проводилась нерегулярно). В течение последнего года тревожат рвота едой, съеденной намедни, отрыжки тухлым. При пальпации животика в подложечной области выявляется Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава «шум плеска». Какую патологию у данного пациента можно представить://

малигнизация//

кровотечение//

+стенозирование//

перфорация//

пенетрация

При ахалазии пищевого тракта противопоказано использовать://

нитроглицерин//

+мотилиум/

но-шпу//

седативные средства//

коринфар

***

Пациентка, 68 лет, предъявляет жалобы на тяжесть в эпигастральной области, не связанную с ритмом и нравом питания, отрыжку тухлым, поносы до 3-4 раз в день, слабость, недомогание. Не Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава обследовалась, нерегулярно воспринимает ферментные препараты с краткосрочным эффектом. При ЭГДС найдено: в желудке маленькое количество воды, слизистая бледноватая, атрофичная, складки слизистой оболочки желудка сглажены. Взята биопсия из тела желудка (резко выраженная атрофия желудочного эпителия, признаки пищеварительной метаплазии), НР не найдено. При исследовании желудочного содержимого (рН-метрия) отмечается резкое понижение Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава секреторной функции желудка. Назначьте исцеление данной пациентке://

омепразол//

+креон//

урсофальк//

кларитромицин//

мотилиум

***

Что необходимо назначить пациенту в качестве профилактической терапии «по требованию» при возникновении симптомов, соответствующих для обострения язвенной заболевания://

кларитромицин//

+омепразол//

де-нол//

метронидазол//

амоксициллин

***

Пациентка, 55 лет, тревожат боли в эпигастральной области, возникающие сходу после пищи, отрыжка воздухом Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава, похудание на 4-5 кг. Болен около 3-х лет, обострения заболевания 2-3 раза в год (имеется доказательство данными ЭГДС, но биопсию слизистой оболочки желудка никогда не проводили). Противоязвенную терапию получал в стационаре по месту проживания. В последние 2 мес боли существенно усилились. О какой патологии у данного пациента следует мыслить://

язвенная болезнь 12-перстной кишки//

приобретенный Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава гастрит «типа А»//

+язвенная болезнь желудка//

стеноз привратника//

ГЭРБ

***

У нездоровой, 35 лет, временами после чувственного перенапряжения появляются схваткообразные боли в животике, сопровождающиеся частым водянистым стулом с огромным количеством слизи, общая слабость; боли уменьшаются после отхождения кала и газов. При обследовании: пальпируются спазмированные отделы толстой кишки. При колоноскопии патологии не выявлено. Более Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава возможный диагноз://

синдром бродильной диспепсии//

+синдром раздраженного кишечного тракта//

дистальный колитический синдром//

приобретенный панкреатит с внешнесекреторной дефицитностью//

энтеропатия

***

Недостаток протеолитических пищеварительных ферментов восполняют://

предназначением 3% раствора соляной кислоты во время пищи//

+предназначением панкреатических ферментов//

предназначением желчных кислот//

предназначением препаратов, содержащих бифидобактерии//

предназначением препаратов, содержащих лактобактерии

***

При приобретенных заболеваниях печени Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава традиционным показанием для иммуносупрессивной терапии является://

первичный билиарный цирроз//

+приобретенный аутоиммунный гепатит//

приобретенный спиртной гепатит//

гепатоцеллюлярная карцинома//

приобретенный вирусный гепатит С

***

Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, повторяющуюся тошноту, возникновение синяков на коже конечностей. При осмотре: субиктеричность склер. В анализах крови: Hb – 95 г/л, лейкоциты – 3,5х109/л (формула Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава не изменена), тромбоциты – 115х109/л, СОЭ – 35 мм/ч, альбумин – 3,9 мг/дл, прямой билирубин – 1,2 мг/дл, общий билирубин – 1,9 мг/дл, АСТ – 68 МЕ, АЛТ – 96 МЕ. Маркеры вирусных гепатитов: HbsAg – положительный, HBcorIg (суммарный) – положительный, HBcorIgM – отрицательный, HBeAb – положительный, HCVAb – отрицательный. Диагноз пациентки можно сконструировать последующим образом://

приобретенный вирусный гепатит В, гепатоцеллюлярная карцинома//

+приобретенный Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава вирусный гепатит В, репликативная фаза//

приобретенный вирусный гепатит В, нерепликативная фаза//

цирроз печени//

приобретенный вирусный гепатит В, печеночная энцефалопатия

***

Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, повторяющуюся тошноту, возникновение синяков на коже конечностей. При осмотре: субиктеричность склер. В анализах крови: Hb – 95 г/л, лейкоциты – 3,5х Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава109/л (формула не изменена), тромбоциты – 115х109/л, СОЭ – 35 мм/ч, альбумин – 3,9 мг/дл, прямой билирубин – 1,2 мг/дл, общий билирубин – 1,9 мг/дл, АСТ – 68 МЕ, АЛТ – 96 МЕ. Маркеры вирусных гепатитов: HbsAg – положительный, HBcorIg (суммарный) – положительный, HBcorIgM – отрицательный, HBeAb – положительный, HCVAb – отрицательный. Исходным этиологическим средством исцеления данной пациентки будет://

урсодезоксихолевая кислота Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

орнитин-α-кетоглутарат//

ламивудин//

рибавирин//

+интерферон- α

***

Нездоровая 43 лет сетует на боли в левом подреберье, иррадиирующие полупоясом, возникающие после пищи, в особенности обильной, жирной и острой. Годом ранее холецистэктомия по поводу ЖКБ, болевой формы; боли в левом подреберье появились 9 мес вспять, стихая при полном голодании. Наличие какого заболевания можно представить://

язвенная болезнь 12-перстной кишки Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава, обострение//

ГЭРБ, обострение//

+приобретенный панкреатит, обострение//

постпрандиальный дистресс-синдром//

синдром раздраженного кишечного тракта

***

Мужик 51 года обратился к доктору с жалобами на долгие ноющие боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: питание нерегулярное, желтухи нет, ИМТ – 35 кг/м2, температура субфебрильная, положительный симптом Керра, СОЭ – 30 мм/ч Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава. Каковой предполагаемый диагноз://

+приобретенный холецистит в фазе обострения//

приобретенный панкреатит в фазе ремиссии//

гипокинетическая дискинезия желчного пузыря//

приобретенный гепатит//

гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

***

Даму 56 лет в течение пары лет временами тревожат горечь во рту, тошнота, время от времени рвота, ноющие боли в правом подреберье, нехорошая переносимость жирной еды, алкоголя. При обследовании Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава: субиктеричность склер, в правом подреберье и правой лопаточной области – зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Грекова-Ортнера. Предполагаемый диагноз у пациентки://

цирроз печени в стадии декомпенсации//

приобретенный панкреатит в фазе обострения//

приобретенный гастрит в фазе обострения//

+обострение приобретенного холецистита//

язвенная болезнь 12-перстной кишки

***

Какой продукт более эффективен при лечении язвенной заболевания Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава, обусловленной инфицированием Нelicobacter pylory//

ранитидин//

фамотидин//

+де-нол//

метацин//

гастрофарм

***

У хворого гастроэзофагеальной рефлюксной заболеванием в купе с ХОБЛ не рекомендуется принимать//

+холинолитики//

адреномиметики//

блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов//

водянистые антациды//

ингибиторы протонной помпы

***

К какой группе препаратов относится дебридат//

неселективный холинолитик//

симпатомиметик//

селективный холинолитик//

+прокинетик//

гастропротектор

***

К какой группе препаратов относится метацин//

неселективный холинолитик Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

симапатомиметик//

+селективный холинолитик//

блокатор Н-2-гистаминовых рецепторов//

ингибитор протонной помпы

***

К какой группе препаратов относится рабепразол//

холинолитик//

блокатор гистаминовых рецепторов//

+ингибитор протонной помпы//

гастропротектор//

репарант

***

Какова дневная доза фамотидина при обострении язвенной заболевания//

20 мг//

+40 мг//

25 мг//

30 мг//

50 мг

***

Какова поддерживающая дневная доза фамотидина при лечении язвенной заболевания//

10 мг//

15 мг Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

+20 мг//

25 мг//

30 мг

***

К какому классу лекарств относится кларитромицин//

синтетический пенициллин//

защищенный пенициллин//

+макролид//

аминогликозид//

цефалоспорин

Более частым возбудителем зараз мочевыделительной системы является://

staphylococcus saprophyticus//

klebsiella spp//

streptococus aureus//

proteus vulgaris//

+escherichia coli

***

При гипостенурия наблюдаются последующие конфигурации мочи?//

Высококачественное изменение мочи, характеризующееся понижение минутного диуреза//

+ высококачественное изменение мочи, характеризующееся понижением относительной плотности мочи//

высококачественное Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава изменение мочи, характеризующееся монотонностью относительной плотности мочи//

высококачественное изменение мочи, характеризующееся увеличением относительной плотности мочи//

высококачественное изменение мочи, характеризующееся снижение минутного диуреза

***

Главным показателем концентрационной возможности почек является://

определение скорости клубочковой фильтрации//

определение уровня минутного диуреза //

определение величины почечного кровотока//

+определение относительной плотности мочи//

определение концентрационной возможности почек

***

Главным этиологическим Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава фактором острого гломерулонефрита является://

пневмококк//

+β-гемолитический стрептококк//

клебсиелла//

золотистый стафилококк//

синегнойная палочка

***

Какой отдел мочевыделительной системы служит главной предпосылкой протеинурии при гломерулонефрите?//

+клубочки //

канальцы//

лоханки//

пирамиды //

петля Генле

***

Зачем назначается проба мочи по Зимницкому?//

для оценки скорости клубочковой фильтрации//

для оценки этиологии и патогенеза заболевания//

+для оценки концентрационной возможности почек//

для оценки Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава состояния чашечно-лоханочного комплекса//

для оценки состояния почечного кровотока

***

Конкретной предпосылкой приобретенной почечной дефицитности является://

+склерозирование большей части нефронов

некроз клубочков//

некроз канальцев//

сосудистые заболевания почек//

электролитные нарушения

***

Единицы измерения клубочковой фильтрации://

ммоль/л//

мл/с//

г/с//

+мл/мин//

мл/ч

***

Какова величина клубочковой фильтрации в норме://

80-100 мл/сек Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

70-80 мл/мин//

+80-120 мл/мин//

120-160 мл/мин//

80-120мл/сек

***

Проба Нечипоренко позволяет://

найти величину дневной протеинурии//

найти величину клубочковой фильтрации//

найти концентрацию креатинина мочи//

+найти величину лейкоцитурии и эритроцитурии//

оценить степень канальцевой реабсорбции

Для латентной формы приобретенного гломеруленефрита типично//

пастозность, микрогематурия, малозначительная цилиндрурия//

отеки, гипопротеинемия, азотемия //

+ пастозность, анемия, азотемия//

отеки, микрогематурия, малозначительная цилиндрурия Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава //

отеки, микрогематурия, анемия

***

Возникновение в моче зернистых, восковидных цилиндров свидетельствует ?//

об органическом поражении клубочков //

об органическом поражении лоханки //

+об органическом поражении почечных канальцев//

об органическом поражении чашечек//

об органическом поражении пирамиды

***

При наличии гематурии в первой порции мочи источником кровотечения может быть://

мочевой пузырь//

лоханки почек//

+мочеиспускательный канал//

почечные канальцы Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

чашечки почек

***

Какое метаболическое нарушение является предпосылкой образования камешков в почках?//

гиперпротеинурия//

гиперхолестеринемия//

кетонурия//

гипофосфатурия//

+гиперурикурия

***

В понятие « острый нефритический синдром» заходит://

протеинурия, цилиндурия, лейкоцитурия//

протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия//

гематурия, протеинурия, отеки //

+гематурия, отеки, АГ//

лейкоцитурия, дизурия, АГ

***

Как верно следует оценить степень протеинурии?//

определение белка в 6- ти часовых порциях мочи//

+определение белка в Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава дневной моче//

определение белка в утренней порции мочи//

определение белка в 3-х часовых порциях мочи//

определение белка в моче в вечерних порциях мочи

***

Основой дифференциальной диагностики острого и приобретенного гломерулонефритов является://

мочевой синдром//

+пункционная биопсия почек//

УЗИ почек//

иммунологические исследования//

анамнез

***

Какой из клинических вариантов приобретенного гломерулонефрита является более всераспространенным?//

гематурический Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

+латентный//

нефротический//

смешанный//

нефритический

***

Увеличение температуры тела до 38 градусов, боли в поясничной области. Уменьшение размеров почек, бугристость контуров; ассиметрия, деформация чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ – исследовании свойственны для://

острого пиелонефрита//

+приобретенного пиелонефрита//

приобретенного гломерулонефрита//

поликистоза почек//

туберкулез почек

***

Трансплантация почек показана:/

поликистоз почек//

в исходной стадии хпн//

+в терминальной стадии хпн Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

при опухолевых поражениях почек//

при нефротическом варианте приобретенного гломерулонефрита

***

Проявления эклампсии при остром гломерулонефрите последующие://

АГ, отеки голеней, трофические язвы конечностей//

легочная гипертензия, приступы удушья, кровохарканье//

+увеличение кровяного давления, утрата сознания, судороги//

застой в малом круге, повторные пневмонии, малопродуктивный кашель//

мощная протеинурия, анасарка, гипохолестеринемия

***

Возможная причина анемии у нездоровых с приобретенными Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава болезнями почек://

нередкие кровотечения//

+понижение синтеза эритропоэтина//

недостающее всасывание железа//

недостаток витамина в 12//

завышенное разрушение эритроцитов

***

Достоверным признаком приобретенной почечной дефицитности является://

протеинурия //

увеличения уровня мочевины //

олигурия //

+увеличение уровня креатинина в крови//

артериальная гипертензия

***

Нездоровая А., 23 лет, со сроком беременности 16-17 недель состоит на учете в женской консультации. При следующем воззвании к гинекологу Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава выявлены: увеличение АД до 160/100 мм.рт.ст.. пастозность лица, ног. ОАМ: относительная плотность – 1025; протеинурия-1,06г/л; лейкоциты - 4-5 в поле зрения; эритроциты - 7-8 в поле зрения. Проба Зимницкого: колебания относительной плотности мочи в границах – 1022 – 1028. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Какой диагноз является более возможным?//

острый гломерулонефрит //

+обострение приобретенного гломерулонефрита//

острый пиелонефрит //

гестоз Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава беременных //

приобретенный пиелонефрит в стадии обострения

***

Для нефротической формы приобретенного гломерулонефрита (ХГН) справеливы последующие утверждения://

нередко при пункционной биопсии выявляют морфологию фибропластического нефрита//

протеинурия не превосходит 2 г/сут//

+свойственна гипоальбуминемия//

нередко развивается ангиопатия глазного дна//

нередко развивается гематурия

***

Для гематурической формы ХГН справедливы утверждения://

средством выбора являются глюкокортикостероиды Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

нередко наблюдают АГ//

обычно, относительная плотность мочи низкая//

+отдельным вариантом является IgA-нефропатия (болезнь Берже)//

рано развивается ХПН

***

Определение какого показателя более информативно для выявления нефротического синдрома://

+величина дневной протеинурии//

концентрация креатинина сыворотки крови//

концентрация холестерина сыворотки//

величина канальцевой реабсорбции//

концентрация мочевой кислоты

***

Микроальбуминурия представляет://

суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут//

+суточную экскрецию альбумина Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава 30-300 мг/сут//

протеинурию с экскрецией альбумина 2-3,5 г/сут//

суточную экскрецию альбумина наименее 50 мг/сут//

суточную экскрецию альбумина более 5 г/сут

***

У нездоровой, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины усугубилось самочувствие, наблюдаются выраженные отеки лица и конечностей, боль в голове, потемнение мочи. Анализ мочи 3 мес вспять без дефектов. АД Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава 160/100 мм рт.ст., ЧСС 80 в мин. Анализ крови: гемоглобин – 25 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, креатинин – 1,2 мг%. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 2,2 г/л, эритроциты – до 80 в п/з, лейкоциты – 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п/з, бактерии – нет. Предполагаемый этиологический фактор заболевания://

стафилококк//

микоплазма//

вирус//

+стрептококк (β-гемолитический Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава)//

грибы рода Candida

***

Болезнь Берже – это://

вариант домашнего амилоидоза//

разновидность фармацевтического поражения почек//

поражение почек при системном васкулите//

+гломерулонефрит с отложением в клубочках IgA//

редчайшая болезнь скопления с поражением почек

***

Какие конфигурации крови не соответствуют диагнозу ХПН://

+абсолютный эритроцитоз//

гиперкреатининемия//

метаболический ацидоз//

гиперурикемия//

При каком морфологическом варианте приобретенного гломерулонефрита отсутствуют Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава конфигурации структур при светооптическом исследовании?//

мезангиопролиферативных конфигурациях клубочков//

мезангиокапилярных конфигурациях клубочков //

мембранозных конфигурациях клубочков //

+малых конфигурациях клубочков//

фибропластических конфигурациях клубочков

***

4-компонентная терапия гломерулонефрита включает://

цитостатики+антибиотик+нестероидные антивосполительные препараты (НПВП)+антиагреганты//

цитостатики+антибиотик+антиагреганты+антикоагулянты//

+цитостатики+кортикостероиды+антиагреганты+антикоагулянты//

НПВП+кортикостероиды+антиагреганты+антикоагулянты//

цитостатики+антикоагулянты+нпвс+антиагреганты

***

У беременной со сроком Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава 12 недель, при отсутствии жалоб и беспристрастной симптоматики, АД 120/80 мм рт. ст., ОАК и ОАМ в границах нормы, при бактериологическом исследовании мочи высеяна Е.coli в концентрации 10х5 на 1 мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Обусловьте стратегию ведения://

+повторить бактериологическое исследование мочи//

начать исцеление бензилпенициллином//

начать исцеление бисептолом//

начать исцеление ципрофлоксацином Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

не вылечивать

***

Нездоровой М. 70 лет сетует на увеличение температуры до 38-39 градусов в течение 1 месяца. Лекарства широкого диапазона деяния не дают эффекта. Временами отмечается безболезненная макрогематурия. АД 130/80мм.рт.ст. Анализ крови: Hb-110г/л, СОЭ 50 мм/час. Более возможный диагноз://

поликистоз почек//

+рак почки//

мочекаменная болезнь//

туберкулез почек//

приобретенный гломерулонефрит

***

У Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава хворого с диабетической нефропатией и нарушением функции почек развился вторичный пиелонефрит. Из мочи высеяна Е.coli. Более целесообразная стратегия://

гентамицин//

+амоксиклав//

тетрациклин//

линкомицин//

цепорин

***

Гормональная терапия эффективна при://

обострении приобретенного пиелонефрита//

остром гломерулонефрите//

смешанной форме приобретенного гломерулонефрита //

+нефротической форме приобретенного гломерулонефрита //

латентной форме приобретенного гломерулонефрита

***

Нефротический синдром какой этиологии является противопоказанием для Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава предназначения кортикостероидов://

системная красноватая волчанка//

быстропрогрессирующий гломерулонефрит//

+амилоидоз почек//

приобретенный гломерулонефрит//

острый гломерулонефрит

***

Бактерицидная терапия при остром гломерулонефрите проводится://

Всем клиентам//

+при наличии очага инфекции либо острого заразного заболевания//

при СОЭ выше 30мм/ч и высочайшей лейкоцитурие //

при выявлении в моче зернистых цилиндров //

при высочайшей эритроцитурие и лейкоцитурие

***

Пациентка Д., 35 лет, отмечает Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава боли в правой поясничной области, нередкие болезненные мочеиспускания в течение недели, увеличение температуры до 39оС, слабость, жажду. Беспристрастно: симптом поколачивания справа резко положительный. ОАК: лейкоциты – 12,5х109/л, палочкоядерные – 10%, СОЭ 38 мм/ч. ОАМ: протеинурия до 0,3 г/л; лейкоциты – 30-40 в поле зрения; эритроциты – 7-8 в поле зрения; бактериурия+++. Более возможный диагноз Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава://

+острый пиелонефрит //

рецидив приобретенного пиелонефрита //

острый цистит //

мочекаменная болезнь //

острый гломерулонефрит

***

Пациентка Д., 35 лет, отмечает боли в правой поясничной области, нередкие болезненные мочеиспускания в течение недели, увеличение температуры до 39оС, слабость, жажду. Беспристрастно: симптом поколачивания справа резко положительный. ОАК: лейкоциты – 12,5х109/л, палочкоядерные – 10%, СОЭ 38 мм/ч. ОАМ: протеинурия Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава до 0,3 г/л; лейкоциты – 30-40 в поле зрения; эритроциты – 7-8 в поле зрения; бактериурия+++. Какой антибиотик Вы выберете в данной медицинской ситуации?//

Ампициллин //

Пенициллин //

+ципрофлоксацин //

Цефалоспорины III-IV поколения//

Имипенемы

***

При остром гломерулонефрите (вне зависимости от клинического варианта) справедливы утверждения://

исцеление следует начинать с цитостатиков//

креатинин сыворотки крови, обычно, повышен//

исцеление следует начинать с преднизолона Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава перорально//

+в базе патогенеза лежит иммунокомплексный механизм//

в исходном периоде заболевания АГ развивается у всех нездоровых

***

У нездоровой, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины усугубилось самочувствие, наблюдаются выраженные отеки лица и конечностей, боль в голове, потемнение мочи. Анализ мочи 3 мес вспять без дефектов. АД 160/100 мм рт.ст Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава., ЧСС 80 в мин. Анализ крови: гемоглобин – 25 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, креатинин – 1,2 мг%. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 2,2 г/л, эритроциты – до 80 в п/з, лейкоциты – 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п/з, бактерии – нет. Клиническая симптоматика связана с развитием://

острого пиелонефрита//

+острого гломерулонефрита//

опухоли почки//

острого цистита Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава//

нефролитиаза

***

Нездоровой, 19 лет, студент, перевден в клинику из районной поликлиники с жалобами на одышку при маленькой физической нагрузке, отеки лица и конечностей, резкое понижение зрения. Болен в течение 4-х недель, когда после купания в прохладной воде появились отеки лица и слабость. На 3-й денек заболевания был госпитализирован в районную поликлинику, где Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава ему был назначен режим с ограничением воды и соли, проводилась терапия гепарином натрия (подкожно). Невзирая на проводимую терапию, состояние хворого продолжало равномерно ухудшаться, дневной диурез оставался в границах 500-700 мл. При обследовании в поликлинике: выраженные отеки лица и конечностей, дневной диурез 600 мл/сут, АД 200/110 мм рт.ст., ЧСС 95 уд Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава/мин. Анализ крови: Hb – 110 г/л, СОЭ 50 мм/ч, креатинин 2,8 мг% (246 мкмоль/л), общий холестерин 380 мг/дл. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 9,5 г/л, эритроциты 90-100 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, цилиндры зернистые 5-6 в п/з, двоякопреломляющие кристаллы липидов, бактерии – нет. Клинический вариант течения гломерулонефрита у Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава хворого://

моносимптомный//

быстропрогрессирующий//

+развернутый//

гипертонический//

нефротический

***

Нездоровой, 19 лет, студент, переведен в клинику из районной поликлиники с жалобами на одышку при маленькой физической нагрузке, отеки лица и конечностей, резкое понижение зрения. Болен в течение 4-х недель, когда после купания в прохладной воде появились отеки лица и слабость. На 3-й денек заболевания был госпитализирован Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава в районную поликлинику, где ему был назначен режим с ограничением воды и соли, проводилась терапия гепарином натрия (подкожно). Невзирая на проводимую терапию, состояние хворого продолжало равномерно ухудшаться, дневной диурез оставался в границах 500-700 мл. При обследовании в поликлинике: выраженные отеки лица и конечностей, дневной диурез 600 мл/сут, АД 200/110 мм Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава рт.ст., ЧСС 95 уд/мин. Анализ крови: Hb – 110 г/л, СОЭ 50 мм/ч, креатинин 2,8 мг% (246 мкмоль/л), общий холестерин 380 мг/дл. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 9,5 г/л, эритроциты 90-100 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, цилиндры зернистые 5-6 в п/з, двоякопреломляющие кристаллы липидов, бактерии – нет. Отягощения ОГН у хворого://

острый Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава пиелонефрит//

+ОПН//

нефротический криз//

тромбоз почечных вен//

инфаркт почки

***

32-летняя дама сетует на долгосрочную лихорадку до 39С, боли в суставах, утомляемость и завышенную чувствительность к солнечным лучам. Физикальное исследование выявило сыпь на носу и щеках. Температура 39 С, систолическое давление 150мм рт. ст. Отеки ног. В моче протеинурия 4г Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава/л, микроскопия мочи выявила 15 лейкоцитов и 30 эритроцитов в поле зрения. Находятся зернистые и эритроцитарные цилиндры. Креатинин 250мкмоль/л. Общий белок крови 45г/л, холестерин 15ммоль/л.

Предполагаемый диагноз? //

+системная красноватая волчанка //

дерматомиозит //

острый нефрит //

системная склеродермия //

узелковый периартериит

***

К В-лактамной группе лекарств относится: //

+ампициллин //

мономицин //

кларитромицин //

гентамицин //

линкомицин

***

62-летний мужик обратился к Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава доктору с жалобами на увеличение температуры до 37,6 С в течение месяца, выраженную слабость, утрату аппетита, похудел на 4,5кг.Временами, в течение 3 месяцев, присутствие крови в моче.

При физикальном обследовании какой- или патологии найти не удалось.

В анализе крови - анемия Нв 96г/л, ускоренное СОЭ 46мм/час.

В моче- протеинурия Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава 0,66%, гематурия - эритроциты сплошь в п/зр.. Креатинин крови 0,085ммоль/л.

Какое болезнь нужно исключить сначала?//

+рак почки //

острый гломерулонефрит //

мочекаменная болезнь //

приобретенный гломерулонефрит, обострение //

острый интерстициальный нефрит

***

40-летняя дама мучается с 10-летнего возраста плохо поддающимся исцелению инсулинозависимым сладким диабетом. Она слепа, у нее томная диабетическая ретинопатия. Не считая Случаи «Другие», «Переведен» 2 глава того у нее плохо поддающаяся исцелению гипертензия. На ЭКГ-гипертрофия левого желудочка. У нездоровой отек голеностопных суставов, а в моче протеинурия 0, 66%.Креатинин крови 0,8ммоль/л.

Какова более возможная причина протеинурии? //

+диабетическая нефропатия //

приобретенный гломерулонефрит //

приобретенный пиелонефрит //

приобретенная сердечная дефицитность //


sluhovoj-provodyashij-put-4-glava.html
slushaetsya-delo-gruppi-narkotikov.html
slushajte-o-chem-govorit-pokupatel-a-ne-to-chto-on-govorit.html